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Cartilha Saúde CAIXA

ODONTOLOGIA

AUTORIZAÇÃO PRÉVIA - ODONTOLOGIA  Visando maior conforto e agilidade dos atendimentos, o Saúde Caixa, em OUT 2012, centralizou e otimizou o processo de Autorização Prévia, excluindo esta exigência para a realização de diversos procedimentos odontológicos. Dando continuidade a essas ações, a partir de maio/2013, o procedimento Raspagem Supra Gengival foi liberado de Autorização Prévia e deverá ser realizado em conjunto com a Profilaxia no procedimento "Pacote Atendimento Inicial/Manutenção Clínica".

O Programa de Assistência Odontológica ampliou sua cobertura com a inclusão dos seguintes procedimentos de reabilitação protética:

Procedimento
8300002-0   Coroa de acetato (dente decíduo)
8300006-2   Coroa de policarbonato (dente decíduo)
8540007-6   Coroa Provisória com pino
8540008-4   Coroa Provisória sem pino
8540011-4   Coroa total em cerômero unitária
8540014-9   Coroa total metálica unitária
8540022-0   Núcleo Metálico Fundido - núcleo pré-fabricado
8540045-9   Provisório para RMF
8540055-6   Restauração Metálica Fundida (RMF) unitária
8700004-0   Coroa de acetato (dente permanente)
8700005-9   Coroa de aço (dente permanente)
8700006-7  Coroa de policarbonato (dente permanente)

Tais procedimentos necessitam de Autorização Prévia e a solicitação é realizada por meio do Saúde CAIXA - Autoatendimento, e no caso dos aposentados, pensionistas e empregados afastados, a solicitação é encaminhada para o endereço eletrônico cepes22@caixa.gov.br, com a seguinte documentação em anexo:

• Guia de Tratamento Odontológico -GTO / Plano de Tratamento;
• Radiografia Digitalizada ou Laudo Radiográfico;
• Relatório Detalhado emitido pelo Dentista, contendo a descrição clínica.

Com a documentação completa o resultado da solicitação é devolvido para o seu e-mail em até 03 dias úteis.

Os beneficiários aposentados e pensionistas que não possuem e-mail poderão encaminhar a documentação por malote por uma Agência de sua escolha para CEPES - Saúde CAIXA e o resultado da avaliação será encaminhado para unidade escolhida.

Lembramos que o custeio observa as mesmas regras do Saúde CAIXA,  com desconto de 20% de co-participação do titular. 

Para maiores informações entre em contato com sua GIPES de vinculação ou pelo telefone 0800 721 2222.

GESAP

Substituição das guias de odontologia

Em Junho de 2008, os comprovantes de atendimento de odontologia foram substituí­dos pelos novos formulários padronizados pela ANS.

Relação de credenciados

Localize pela ferramenta de busca ou pelo Sistema de Saúde - Beneficiário. A consulta pelo Sistema de Saúde apresenta o resultado em formato PDF.

Qualidade de Vida

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