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Saúde CAIXA

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Cartilha Saúde CAIXA





Destaque e notícias de saúde

ODONTOLOGIA

AUTORIZAÇÃO PRÉVIA - ODONTOLOGIA  Visando maior conforto e agilidade dos atendimentos, o Saúde Caixa, em OUT 2012, centralizou e otimizou o processo de Autorização Prévia, excluindo esta exigência para a realização de diversos procedimentos odontológicos. Dando continuidade a essas ações, a partir de maio/2013, o procedimento Raspagem Supra Gengival foi liberado de Autorização Prévia e deverá ser realizado em conjunto com a Profilaxia no procedimento "Pacote Atendimento Inicial/Manutenção Clínica".

O Programa de Assistência Odontológica ampliou sua cobertura com a inclusão dos seguintes procedimentos de reabilitação protética:


Procedimento
8300002-0   Coroa de acetato (dente decíduo)
8300006-2   Coroa de policarbonato (dente decíduo)
8540007-6   Coroa Provisória com pino
8540008-4   Coroa Provisória sem pino
8540011-4   Coroa total em cerômero unitária
8540014-9   Coroa total metálica unitária
8540022-0   Núcleo Metálico Fundido - núcleo pré-fabricado
8540045-9   Provisório para RMF
8540055-6   Restauração Metálica Fundida (RMF) unitária
8700004-0   Coroa de acetato (dente permanente)
8700005-9   Coroa de aço (dente permanente)
8700006-7  Coroa de policarbonato (dente permanente)

Tais procedimentos necessitam de Autorização Prévia e a solicitação é realizada por meio do Saúde CAIXA - Autoatendimento, e no caso dos aposentados, pensionistas e empregados afastados, a solicitação é encaminhada para o endereço eletrônico cepes22@caixa.gov.br, com a seguinte documentação em anexo:

  • Guia de Tratamento Odontológico -GTO / Plano de Tratamento;
  • Radiografia Digitalizada ou Laudo Radiográfico;
  • Relatório Detalhado emitido pelo Dentista, contendo a descrição clínica.

Com a documentação completa o resultado da solicitação é devolvido para o seu e-mail em até 03 dias úteis.

Os beneficiários aposentados e pensionistas que não possuem e-mail poderão encaminhar a documentação por malote por uma Agência de sua escolha para CEPES - Saúde CAIXA e o resultado da avaliação será encaminhado para unidade escolhida.

Lembramos que o custeio observa as mesmas regras do Saúde CAIXA,  com desconto de 20% de co-participação do titular. 

Para maiores informações entre em contato com sua GIPES de vinculação ou pelo telefone 0800 721 2222.

GESAP




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Substituição das guias de odontologia

Em Junho de 2008, os comprovantes de atendimento de odontologia foram substituí­dos pelos novos formulários padronizados pela ANS.


Relação de credenciados

Localize pela ferramenta de busca ou pelo Sistema de Saúde - Beneficiário. A consulta pelo Sistema de Saúde apresenta o resultado em formato PDF.


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Qualidade de Vida

Conheça os segredos para o bem-estar!



  
Destaques

REEMBOLSO DE MEDICAMENTOS

 

O Saúde CAIXA, desde 13/08/2012, incluiu em seu rol de cobertura o custeio de medicamentos especiais de uso contí­nuo e alto custo para patologias especí­ficas. Para fazer jus ao benefí­cio, o beneficiário deve fazer inscrição no programa anexando relatório médico que descreva a condição de saúde, patologia, medicação, posologia e tempo médio do tratamento. A inscrição será analisada pelo médico da GESAD, com deferimento ou indeferimento, conforme o caso. Esclarecemos que serão reembolsados medicamentos para patologias não custeadas pela Saúde Pública - SUS.

 


Sistema de Saúde

Relação de Credenciados, Demonstrativo de Despesas, Reembolso, Adiantamentos, Dados cadastrais e outros serviços.